\r\n<\/strong>Je to za\u010darovan\u00fd kruh. V\u011bt\u0161ina lid\u00ed o\u010dek\u00e1v\u00e1, \u017ee kdyby jim bylo n\u011bco z\u00e1va\u017en\u00e9ho, rozhovor o\u00a0diagn\u00f3ze a\u00a0progn\u00f3ze za\u010dne l\u00e9ka\u0159 \u2013 a\u00a0v\u011bt\u0161ina l\u00e9ka\u0159\u016f naopak o\u010dek\u00e1v\u00e1, \u017ee kdyby jejich pacient cht\u011bl zn\u00e1t informace o\u00a0povaze a\u00a0z\u00e1va\u017enosti sv\u00e9ho onemocn\u011bn\u00ed, bude se aktivn\u011b pt\u00e1t.<\/p>\r\n
V\u00edme to i\u00a0d\u00edky v\u00fdzkumu, kter\u00fd v\u00a0roce 2015 provedly spole\u010dnost STEM\/MARK a\u00a0neziskov\u00e1 organizace Cesta dom\u016f za podpory Ministerstva pr\u00e1ce a\u00a0soci\u00e1ln\u00edch v\u011bc\u00ed \u010cR. Naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina l\u00e9ka\u0159\u016f (93 %) v\u00edt\u00e1 aktivn\u00ed zapojen\u00ed pacienta. Sami l\u00e9ka\u0159i ale rozhovor o\u00a0v\u00fdhledech \u017eivota s\u00a0nevyl\u00e9\u010ditelnou nemoc\u00ed za\u010d\u00ednaj\u00ed jen sporadicky a\u00a0\u010dasto \u010dekaj\u00ed na aktivitu pacienta. Obdobn\u011b t\u0159i \u010dtvrtiny pacient\u016f cht\u011bj\u00ed b\u00fdt do rozhodov\u00e1n\u00ed aktivn\u011b zapojov\u00e1ny. \u010casto je ale nenapadne, \u017ee by m\u011bli b\u00fdt prvn\u00ed, kdo za\u010dne o\u00a0sv\u00e9 budoucnosti s\u00a0nemoc\u00ed mluvit. A\u00a0jen m\u00e1lo \u2013 \u010dtvrtina pacient\u016f \u2013 neuva\u017euje o\u00a0sv\u00e9 roli a\u00a0chce rad\u011bji rozhodov\u00e1n\u00ed nech\u00e1vat na l\u00e9ka\u0159\u00edch. Tento postoj je roz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00ed mezi star\u0161\u00ed generac\u00ed.<\/p>\r\n
V\u011bt\u0161ina pacient\u016f s\u00a0pokro\u010dil\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm tak v\u00a0posledn\u00edm roce sv\u00e9ho \u017eivota v\u016fbec netu\u0161\u00ed, \u017ee jejich \u017eivot se uzav\u00edr\u00e1, a\u00a0n\u011bkte\u0159\u00ed dokonce ani nev\u011bd\u00ed, \u017ee jejich nemoc je nevyl\u00e9\u010diteln\u00e1. Studie s\u00a0n\u00e1zvem Oddicus, kterou provedli l\u00e9ka\u0159i ve V\u0161eobecn\u00e9 fakultn\u00ed nemocnici v\u00a0Praze, uk\u00e1zala, \u017ee naprost\u00e1 v\u011bt\u0161ina \u00famrt\u00ed, k\u00a0nim\u017e v\u00a0nemocnici do\u0161lo, person\u00e1l o\u010dek\u00e1val. T\u00e9m\u011b\u0159 nikdy na to ale nebyl p\u0159ipraven ani pacient, ani jeho bl\u00edzc\u00ed. Tento nevesel\u00fd fakt potvrzuje i\u00a0zku\u0161enost l\u00e9ka\u0159\u016f v\u00a0oblasti paliativn\u00ed medic\u00edny \u2013 velk\u00e1 \u010d\u00e1st pacient\u016f, kte\u0159\u00ed v\u00a0posledn\u00edch t\u0159iceti dnech sv\u00e9ho \u017eivota chod\u00ed na oza\u0159ov\u00e1n\u00ed nebo chemoterapii, se od sv\u00e9ho onkologa nedozv\u00ed, \u017ee l\u00e9\u010dba u\u017e nem\u016f\u017ee nemoc zastavit, a\u00a0dost\u00e1vaj\u00ed ji \u010dasto proto, aby se nemoc o\u00a0n\u011bkolik dn\u00ed, mo\u017en\u00e1 t\u00fddn\u016f, zpomalila. Tyto dny nebo t\u00fddny nav\u00edc ale \u010dasto tr\u00e1v\u00ed v\u00a0\u010dek\u00e1rn\u00e1ch nemocnice m\u00edsto se sv\u00fdmi bl\u00edzk\u00fdmi.<\/p>\r\n
Smrt bl\u00edzk\u00e9ho pak p\u0159ich\u00e1z\u00ed jako n\u00e1raz do zdi: ne\u010dekan\u00e1 emocion\u00e1ln\u011b n\u00e1ro\u010dn\u00e1 situace zastihne rodinu zcela nep\u0159ipravenou i\u00a0na praktick\u00e9 v\u011bci: co s\u00a0hypot\u00e9kou, p\u016fj\u010dkou, n\u00e1jemn\u00ed smlouvou, bankovn\u00edmi \u00fa\u010dty, autem.<\/p>\r\n
N\u011bkomu m\u016f\u017ee \u017eiven\u00ed nad\u011bje spojen\u00e9 s\u00a0prodlu\u017eov\u00e1n\u00edm \u017eivota za ka\u017edou cenu vyhovovat, jin\u00fd by se ale cht\u011bl za\u0159\u00eddit po sv\u00e9m a\u00a0m\u00edt na v\u00fdb\u011br. Pokud pat\u0159\u00edte do druh\u00e9 skupiny, nezbude v\u00e1m ne\u017e se v\u0161emi l\u00e9ka\u0159i otev\u0159en\u011b mluvit o\u00a0tom, \u017ee chcete pravdiv\u00e9 informace o\u00a0sv\u00e9m zdravotn\u00edm stavu. Ptejte se konkr\u00e9tn\u011b, otev\u0159en\u011b a\u00a0hned, ne\u010dekejte, \u017ee t\u0159eba bude p\u0159i p\u0159\u00ed\u0161t\u00ed kontrole vhodn\u011bj\u0161\u00ed p\u0159\u00edle\u017eitost.<\/p>\r\n
Kdy zpozorn\u011bt?<\/strong> Posl\u00e1n\u00edm paliativn\u00ed medic\u00edny je debata s\u00a0pacientem o\u00a0tom, co je pro n\u011bj v\u00a0\u017eivot\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9, co ho napl\u0148uje smyslem, v\u00a0\u010dem spo\u010d\u00edv\u00e1 jeho kvalita a\u00a0jak tuto kvalitu v\u00a0co nejvy\u0161\u0161\u00ed m\u00ed\u0159e zachovat. Rozhovor m\u016f\u017ee za\u010d\u00ednat zhruba takto: \u201ePane Nov\u00e1ku, zat\u00edmco se sv\u00fdm onkologem te\u010f v\u0161echnu energii a\u00a0nad\u011bje vkl\u00e1d\u00e1te do kompletn\u00edho vyl\u00e9\u010den\u00ed n\u00e1doru, j\u00e1 tu jsem kv\u016fli tomu, abychom mluvili i\u00a0o\u00a0tom, jak\u00e9 varianty l\u00e9\u010dby\u00a0a\u00a0postupu bychom m\u011bli volit v\u00a0p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee l\u00e9\u010dba zcela nezabere nebo se va\u0161e nemoc \u010dasem vr\u00e1t\u00ed.\u201c C\u00edlem je tedy komplexn\u00ed l\u00e9\u010dba, ti\u0161en\u00ed bolesti a\u00a0\u0159e\u0161en\u00ed dal\u0161\u00edch p\u0159\u00edznak\u016f nemoci, v\u010detn\u011b psychick\u00fdch, soci\u00e1ln\u00edch a\u00a0spiritu\u00e1ln\u00edch obt\u00ed\u017e\u00ed, kter\u00e9 mohou pacienta a\u00a0jeho bl\u00edzk\u00e9 tr\u00e1pit.<\/p>\r\n \u201eV\u00a0paliativn\u00ed medic\u00edn\u011b u\u017e si nevysta\u010d\u00edme jen s\u00a0biomedic\u00ednsk\u00fdm modelem, tak jak se u\u010d\u00ed na l\u00e9ka\u0159sk\u00fdch fakult\u00e1ch. Nesta\u010d\u00ed jen \u0159e\u0161it bu\u0148ky, krvinky a\u00a0hormony. Nemoc je t\u0159eba vn\u00edmat jako ud\u00e1lost lidskou \u2013 ne jen biologickou. L\u00e9ka\u0159 by m\u011bl um\u011bt pohl\u00ed\u017eet na \u010dlov\u011bka nejen jako na pacienta, ale jako na zaj\u00edmavou osobu, kter\u00e1 m\u00e1 jen tu sm\u016flu, \u017ee trp\u00ed n\u011bjakou v\u00e1\u017enou nemoc\u00ed,\u201c \u0159\u00edk\u00e1 Ond\u0159ej Sl\u00e1ma, onkolog a\u00a0p\u0159edseda \u010cesk\u00e9 spole\u010dnosti paliativn\u00ed medic\u00edny<\/a>. Na tento fakt reaguje paliativn\u00ed medic\u00edna zapojen\u00edm r\u016fzn\u00fdch profes\u00ed, kter\u00e9 sv\u016fj postup vz\u00e1jemn\u011b koordinuj\u00ed: l\u00e9ka\u0159i, sestry, soci\u00e1ln\u00ed pracovn\u00edci, psychoterapeuti a\u00a0psychologov\u00e9, pe\u010dovatelky\u00a0a\u00a0duchovn\u00ed pracuj\u00ed jako jeden t\u00fdm pod jedn\u00edm veden\u00edm.<\/p>\r\n U\u00a0n\u00e1s rozhovor s\u00a0paliativn\u00edm t\u00fdmem automaticky ne\u010dekejte. Ve v\u011bt\u0161in\u011b nemocnic\u00a0nebo v\u00a0m\u00edstn\u00edm hospici \u010di ambulanci paliativn\u00ed medic\u00edny si jej ale m\u016f\u017eete vy\u017e\u00e1dat, a\u0165 u\u017e sami pro sebe, nebo pro n\u011bkoho ze sv\u00fdch bl\u00edzk\u00fdch. T\u0159eba jen pro klid du\u0161e, \u017ee jste ud\u011blali v\u0161e, co bylo pot\u0159eba. Nej\u010dast\u011bji m\u00e1 formu takzvan\u00e9ho\u00a0konzilia, tedy vy\u0161et\u0159en\u00ed pacienta l\u00e9ka\u0159em\u2013paliatrem, z\u00a0n\u011bho\u017e vznik\u00e1 l\u00e9ka\u0159sk\u00e1 zpr\u00e1va pro praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e a\u00a0o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00edho l\u00e9ka\u0159e s\u00a0doporu\u010den\u00edmi pro dal\u0161\u00ed postup.<\/p>\r\n Nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed situace, kdy byste m\u011bli zpozorn\u011bt a\u00a0pt\u00e1t se l\u00e9ka\u0159e na odhad dal\u0161\u00edho v\u00fdvoje nemoci a\u00a0mo\u017enost\u00ed l\u00e9\u010dby, naleznete v p\u0159ilehl\u00e9m boxu. Seznam nemocnic\u00a0a\u00a0za\u0159\u00edzen\u00ed, kde\u00a0m\u016f\u017eete po\u017e\u00e1dat o\u00a0konzili\u00e1rn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed odborn\u00edkem na paliativn\u00ed medic\u00ednu, a\u00a0tak\u00e9 postup,\u00a0jak\u00fdm si ho m\u016f\u017eete vy\u017e\u00e1dat, najdete na v adres\u00e1\u0159i<\/a>.\u00a0<\/p>\r\n Rozhovor o\u00a0nemoci za\u010dn\u011bte ve zdrav\u00ed<\/strong> \u201eKdy\u017e chce n\u011bkdo star\u00fd o\u00a0smrti v\u00e1\u017en\u011b mluvit, v\u011bt\u0161inou ho mlad\u0161\u00ed odbydou m\u00e1vnut\u00edm ruky: Dej pokoj, ty tady bude\u0161 do sta. M\u00edsto rozhovoru o\u00a0v\u011bcech, kter\u00e9 se mu hon\u00ed hlavou a\u00a0o\u00a0kter\u00fdch se pot\u0159ebuje star\u00fd \u010dlov\u011bk n\u011bjak rozpov\u00eddat, zalep\u00ed se mu pusa takovou banalitou,\u201c reagovala na zm\u00edn\u011bn\u00fd v\u00fdzkum v\u00a0roce 2015 Ji\u0159ina \u0160iklov\u00e1, zn\u00e1m\u00e1 sociolo\u017eka a\u00a0autorka knihy Vyho\u0161t\u011bn\u00e1 smrt.<\/p>\r\n Adriana Sk\u00e1lov\u00e1, dlouholet\u00e1 dobrovolnice v\u00a0dom\u00e1c\u00edm hospici Cesta dom\u016f, k\u00a0tomu dod\u00e1v\u00e1: \u201eSnad ani nejde dostate\u010dn\u011b vyj\u00e1d\u0159it, jak d\u016fle\u017eit\u00e9 je se sv\u00fdmi bl\u00edzk\u00fdmi o\u00a0slo\u017eit\u00fdch t\u00e9matech mluvit \u2013 te\u010f, hned, ne a\u017e n\u011bkdy. Proto\u017ee zpr\u00e1va o\u00a0nemoci \u010dlov\u011bka v\u017edycky zasko\u010d\u00ed, zdrt\u00ed. Ten pocit zoufalstv\u00ed, izolace, nemohoucnosti, stresu, vy\u010derp\u00e1n\u00ed\u2026 a\u00a0v\u00a0tu chv\u00edli se za\u010d\u00edt pt\u00e1t na to, jak to nemocn\u00fd m\u00e1 se sv\u00fdmi p\u0159edstavami a\u00a0p\u0159\u00e1n\u00edmi o\u00a0z\u00e1v\u011bru sv\u00e9ho \u017eivota? Slova se v\u00a0krku p\u0159\u00ed\u010d\u00ed. Ten spr\u00e1vn\u00fd okam\u017eik, kdy tento rozhovor otev\u0159\u00edt, je dneska. A\u00a0a\u017e diagn\u00f3za p\u0159ijde, nebudete za\u010d\u00ednat od nuly.\u201c Nemus\u00edte ale za\u010d\u00ednat rovnou rozhovorem o\u00a0konci \u017eivota. Zde je n\u011bkolik praktick\u00fdch tip\u016f, jak na to<\/strong>:<\/p>\r\n 1. Komu sv\u011b\u0159\u00edte informace?<\/span><\/strong> Promyslete si, komu ze sv\u00e9ho okol\u00ed d\u016fv\u011b\u0159ujete natolik, \u017ee byste si p\u0159\u00e1li, aby v\u00e1m byl nabl\u00edzku, a\u017e n\u011bjak\u00e9 chronick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed zaklepe na dve\u0159e. M\u011bl by to b\u00fdt n\u011bkdo, kdo v\u00e1s dob\u0159e zn\u00e1, v\u00ed, co je pro v\u00e1s\u00a0v\u00a0\u017eivot\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9. V\u011bt\u0161inu lid\u00ed ihned napadne \u017eivotn\u00ed partner, ale u\u00a0mnoh\u00fdch z\u00a0n\u00e1s\u00a0to bude t\u0159eba sourozenec, nejlep\u0161\u00ed kamar\u00e1d\/ka nebo n\u011bkdo z\u00a0d\u011bt\u00ed. Mo\u017en\u00e1 v\u00e1s p\u0159ekvap\u00ed, \u017ee pro mnoho star\u0161\u00edch lid\u00ed je nejspolehliv\u011bj\u0161\u00ed oporou pro \u017eivot s\u00a0nevyl\u00e9\u010ditelnou nemoc\u00ed n\u011bkter\u00e9 z\u00a0vnou\u010dat. V\u00edte, kdo by ve va\u0161em okol\u00ed mohl b\u00fdt va\u0161\u00ed zdravotn\u00ed vrbou?<\/p>\r\n 2. Jd\u011bte na kafe a\u00a0mluvte o\u00a0tom<\/span><\/strong>: \u201eNeboj se, neum\u00edr\u00e1m. Ale cht\u011bl bych m\u00edt v\u011bci v\u00a0po\u0159\u00e1dku a\u00a0do toho pat\u0159\u00ed\u00a0i\u00a0to, abych byl s\u00a0n\u011bk\u00fdm dop\u0159edu domluven\u00fd, \u017ee ho m\u016f\u017eu p\u0159i p\u0159\u00edpadn\u00fdch zdravotn\u00edch probl\u00e9mech nechat napsat do dokumentace jako osobu, kter\u00e9 m\u016f\u017eou dokto\u0159i sd\u011blovat informace o\u00a0m\u00e9m zdravotn\u00edm stavu. Chci to toti\u017e \u0159e\u0161it te\u010f, kdy se je\u0161t\u011b nic ned\u011bje. Bylo by troufal\u00e9 to cht\u00edt po tob\u011b?\u201c Takov\u00fd rozhovor je \u00fapln\u011b nen\u00e1siln\u00fd, nen\u00ed pochmurn\u00fd, a\u00a0kdybychom ho um\u011bli v\u010das se sv\u00fdmi bl\u00edzk\u00fdmi na\u010d\u00edt, \u017eilo by se l\u00e9pe jak n\u00e1m pacient\u016fm, tak na\u0161im l\u00e9ka\u0159\u016fm. V\u011bt\u0161inou takov\u00fd rozhovor d\u00e1l \u00fapln\u011b p\u0159irozen\u011b pokra\u010duje na dal\u0161\u00ed z\u00e1va\u017en\u00e1 t\u00e9mata, o\u00a0kter\u00fdch bychom norm\u00e1ln\u011b v\u016fbec nem\u011bli odvahu za\u010d\u00ednat.<\/p>\r\n 3. Podepi\u0161te mu z\u00e1stupn\u00e9 rozhodov\u00e1n\u00ed<\/span><\/strong>. Byl to dobr\u00fd a\u00a0u\u017eite\u010dn\u00fd rozhovor, ze kter\u00e9ho jste m\u011bli oba dobr\u00fd pocit? Pokud ano, m\u016f\u017eete b\u00fdt spokojen\u00ed a\u00a0m\u016f\u017eete j\u00edt t\u0159eba i\u00a0o\u00a0krok d\u00e1l \u2013 domluvit se, \u017ee tento \u010dlov\u011bk bude l\u00e9ka\u0159\u016fm partnerem pro rozhodov\u00e1n\u00ed o\u00a0dal\u0161\u00edm postupu v\u00a0p\u0159\u00edpadech, kdy byste toho vy ji\u017e nebyli schopni. P\u0159edstavte si nap\u0159\u00edklad sami sebe v\u00a0situaci, kdy jste t\u0159eba na ARO v\u00a0bezv\u011bdom\u00ed nebo v\u00a0LDN v\u00a0pokro\u010dil\u00e9m stadiu Alzheimerovy choroby a\u00a0je na v\u00fdb\u011br ze dvou nebo v\u00edce variant l\u00e9\u010dby, z\u00a0nich\u017e ka\u017ed\u00e1 m\u00e1 sv\u00e9 p\u0159\u00ednosy i\u00a0sv\u00e1 negativa. Bude o\u00a0tom rozhodovat s\u00e1m l\u00e9ka\u0159, kter\u00fd je sice odborn\u00edkem na va\u0161i nemoc, ale ne na v\u00e1\u0161 \u017eivot? Pokud bude m\u00edt l\u00e9ka\u0159 mo\u017enost poradit se s\u00a0n\u011bk\u00fdm, kdo v\u00e1s dob\u0159e zn\u00e1, bude rozhodov\u00e1n\u00ed m\u00e9n\u011b n\u00e1ro\u010dn\u00e9. A\u00a0je to kupodivu prost\u00e9: sta\u010d\u00ed o\u00a0tom sepsat kr\u00e1tk\u00e9 prohl\u00e1\u0161en\u00ed a\u00a0doj\u00edt s\u00a0n\u00edm na kter\u00fdkoliv \u00fa\u0159ad ov\u011b\u0159it podpis. M\u016f\u017eete vyu\u017e\u00edt vzor, kter\u00fd jsme pro v\u00e1s p\u0159ipravili.<\/p>\r\n Pokud nikoho pro rozhodov\u00e1n\u00ed o\u00a0sv\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b explicitn\u011b nepov\u011b\u0159\u00edte, m\u00e1 toto pr\u00e1vo automaticky ze z\u00e1kona man\u017eel, rodi\u010de \u010di jin\u00e1 osoba bl\u00edzk\u00e1. M\u00e1 to ale dva h\u00e1\u010dky: zaprv\u00e9, pravd\u011bpodobnost, \u017ee s\u00a0nimi bude l\u00e9ka\u0159 dal\u0161\u00ed postup bez v\u00fdslovn\u00e9ho jmenov\u00e1n\u00ed konzultovat, se sni\u017euje. Zadruh\u00e9, velmi \u010dasto se p\u0159\u00edbuzn\u00ed neshodnou, co je pro jejich bl\u00edzk\u00e9ho nejlep\u0161\u00ed, a\u00a0l\u00e9ka\u0159 pak nev\u00ed, \u010d\u00ed n\u00e1zor je sm\u011brodatn\u00fd.<\/p>\r\n Vzor z\u00e1stupn\u00e9ho rozhodov\u00e1n\u00ed<\/strong><\/p>\r\n Jmenov\u00e1n\u00ed osoby pro z\u00e1stupn\u00e9 rozhodov\u00e1n\u00ed<\/p>\r\n J\u00e1, n\u00ed\u017ee podepsan\u00e1\/\u00e1\u2026 narozen\u00fd\/\u00e1\u2026 jmenuji pro p\u0159\u00edpad, \u017ee bych v\u00a0budoucnosti nemohl\/a\u00a0projevit svou v\u016fli ve vztahu k\u00a0poskytov\u00e1n\u00ed zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de, sv\u00fdm z\u00e1stupcem dle \u00a7\u00a034 odst. 7 z\u00e1kona o\u00a0zdravotn\u00edch slu\u017eb\u00e1ch pana\/pan\u00ed\u2026 narozen\u00e9ho\/ou\u2026 Sv\u00e9mu z\u00e1stupci d\u00e1v\u00e1m tak\u00e9 pr\u00e1vo seznamovat se v\u00a0pln\u00e9m rozsahu s\u00a0ve\u0161kerou mou zdravotnickou dokumentac\u00ed a\u00a0\u010dinit z\u00a0n\u00ed kopie.<\/p>\r\n Datum a\u00a0ov\u011b\u0159en\u00fd podpis:<\/p>\r\n 4. Zva\u017ete d\u0159\u00edve vysloven\u00e9 p\u0159\u00e1n\u00ed<\/span><\/strong>. Lid\u00e9, kter\u00fdm byla diagnostikov\u00e1na \u017eivot ohro\u017euj\u00edc\u00ed nebo omezuj\u00edc\u00ed nemoc, maj\u00ed je\u0161t\u011b jeden velmi konkr\u00e9tn\u00ed zp\u016fsob, jak ovlivnit to, jak bude jejich l\u00e9\u010dba vypadat \u2013 jmenuje se d\u0159\u00edve vysloven\u00e9 p\u0159\u00e1n\u00ed. Zat\u00edmco nap\u0159\u00edklad v\u00a0USA je m\u00e1 sepsan\u00e9 a\u017e polovina dosp\u011bl\u00fdch obyvatel, u\u00a0n\u00e1s jde o\u00a0novinku. Pomoc\u00ed d\u0159\u00edve vysloven\u00e9ho p\u0159\u00e1n\u00ed mohou nap\u0159\u00edklad lid\u00e9 \u017eij\u00edc\u00ed v\u00a0domov\u011b pro seniory ur\u010dit, jestli cht\u011bj\u00ed b\u00fdt v\u00a0p\u0159\u00edpad\u011b akutn\u00edho zhor\u0161en\u00ed stavu p\u0159ev\u00e1\u017eeni k\u00a0akutn\u00ed hospitalizaci nebo jak moc invazivn\u00ed l\u00e9\u010dbu si p\u0159ej\u00ed. P\u0159esn\u00e9 informace, jak d\u0159\u00edve vysloven\u00e9 p\u0159\u00e1n\u00ed sepsat a\u00a0kde ulo\u017eit, p\u0159esahuj\u00ed prostor Hobuletu, ale informa\u010dn\u00ed let\u00e1k vydan\u00fd Cestou dom\u016f s\u00a0n\u00e1vodem si m\u016f\u017eete vyzvednout v\u00a0Informa\u010dn\u00edm centru v\u00a0ulici Milady Hor\u00e1kov\u00e9 2,\u00a0v\u00a0Pe\u010dovatelsk\u00e9m centru Prahy 7<\/a> v\u00a0He\u0159manov\u011b\u00a01 nebo v\u00a0dobro\u010dinn\u00e9m obchod\u011b Cesty dom\u016f<\/a> v\u00a0Bubensk\u00e9 3.<\/p>\r\n V\u00edce l\u00e9k\u016f neznamen\u00e1 v\u00edce zdrav\u00ed Dob\u0159e zv\u00e1\u017eit byste tak\u00e9 m\u011bli ka\u017edou hospitalizaci \u010dlov\u011bka ve vysok\u00e9m v\u011bku. Mnoho senior\u016f v\u00a0k\u0159ehk\u00e9m stavu je do nemocnice odvezeno na p\u0159\u00e1n\u00ed bl\u00edzk\u00fdch, v\u011bt\u0161inou se zd\u016fvodn\u011bn\u00edm \u201eaby se tam na babi\u010dku trochu pod\u00edvali a\u00a0dali ji dohromady\u201c. M\u011bli byste v\u011bd\u011bt, \u017ee stejn\u011b jako v\u00edce l\u00e9k\u016f neznamen\u00e1 v\u00edce zdrav\u00ed, je iluz\u00ed i\u00a0v\u00edra v\u00a0uzdravuj\u00edc\u00ed moc nemocnice. \u201ePobyt v\u00a0nemocnici je pro seniora v\u017edy spojen\u00fd s\u00a0rizikem. Hospitalizace m\u016f\u017ee i\u00a0velmi star\u00e9mu \u010dlov\u011bku zachr\u00e1nit a\u00a0rozumn\u011b prodlou\u017eit kvalitn\u00ed \u017eivot, ale tak\u00e9 m\u016f\u017ee jeho stav zhor\u0161it. Berte v\u00e1\u017en\u011b k\u0159ehkost star\u00e9ho \u010dlov\u011bka, kter\u00fd v\u011bt\u0161inou \u0161patn\u011b sn\u00e1\u0161\u00ed zm\u011bnu prost\u0159ed\u00ed a\u00a0ztr\u00e1tu soukrom\u00ed. Promluvte s\u00a0n\u00edm o\u00a0tom, co si p\u0159eje. Proberte s\u00a0l\u00e9ka\u0159em, co pozitivn\u00edho si re\u00e1ln\u011b od hospitalizace slibuje,\u201c potvrzuje Martina \u0160pinkov\u00e1, zakladatelka mobiln\u00edho hospice Cesty dom\u016f. V\u00edce informac\u00ed najdete v\u00a0let\u00e1ku s\u00a0n\u00e1zvem Je\u0161t\u011b nen\u00ed pozd\u011b, kter\u00fd si m\u016f\u017eete spolu s\u00a0mnoha dal\u0161\u00edmi materi\u00e1ly vyzvednout zdarma v\u00a0dobro\u010dinn\u00e9m obchod\u011b Cesty dom\u016f v\u00a0Bubensk\u00e9 3. Pokud jsme v\u00e1s st\u00e1le nep\u0159esv\u011bd\u010dili, dod\u00e1me je\u0161t\u011b jedno \u010d\u00edslo: ka\u017ed\u00e1 p\u00e1t\u00e1 hospitalizace seniora nad 70 let kon\u010d\u00ed podle statistik \u00famrt\u00edm, bez ohledu na to, s\u00a0\u010d\u00edm do nemocnice p\u016fvodn\u011b p\u0159i\u0161el.<\/p>\r\n Kde hledat radu a\u00a0pomoc? 1. Bu\u010fte p\u0159ipraveni!<\/span><\/strong> Na p\u0159\u00ed\u0161t\u00ed kontrolu u\u00a0l\u00e9ka\u0159e si v\u0161echny ot\u00e1zky, kter\u00e9 m\u00e1te, napi\u0161te. Vezm\u011bte s\u00a0sebou klidn\u011b n\u011bkoho dal\u0161\u00edho \u2013 nejl\u00e9pe toho, s\u00a0k\u00fdm jste se u\u017e d\u0159\u00edve domluvili podle na\u0161ich p\u0159edchoz\u00edch doporu\u010den\u00ed. Dv\u011b hlavy si l\u00e9pe pamatuj\u00ed a\u00a0zp\u011btn\u011b si toho v\u00edc vybav\u00ed.<\/p>\r\n 2. Konzultujte s\u00a0praktikem<\/strong><\/span>. U\u00a0specialisty si nechte napsat zpr\u00e1vu pro praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e. Pak za praktikem zajd\u011bte a\u00a0poproste ho, aby v\u00e1m zpr\u00e1vu p\u0159elo\u017eil do srozumiteln\u00e9 \u0159e\u010di a\u00a0aby v\u00e1m \u0159ekl, co si o\u00a0tom v\u0161em mysl\u00ed. Ptejte se ho na cokoliv, co v\u00e1m nen\u00ed jasn\u00e9. Pokud chcete rad\u0161i otev\u0159en\u00e9 informace ne\u017e milosrdnou neur\u010ditost, \u0159ekn\u011bte to l\u00e9ka\u0159\u016fm v\u017edy na rovinu. Praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 v\u00e1m tak\u00e9 m\u016f\u017ee p\u0159edepsat n\u011bkter\u00e9 slu\u017eby, kter\u00e9 mohou p\u0159ich\u00e1zet v\u00a0\u00favahu, nap\u0159\u00edklad dom\u00e1c\u00ed p\u00e9\u010di (odbornost 925), dom\u00e1c\u00ed hospic (odbornost 926) nebo \u017e\u00e1danku na konzultaci v\u00a0ambulanci paliativn\u00ed medic\u00edny (odbornost 720) \u2013 zeptejte se ho.<\/p>\r\n 3. Pomoc z\u00a0radnice<\/strong><\/span>. Pokud krom\u011b l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 p\u00e9\u010de budete muset vy\u0159e\u0161it i\u00a0v\u00fdznamnou zm\u011bnu sv\u00fdch \u017eivotn\u00edch n\u00e1vyk\u016f, vybaven\u00ed dom\u00e1cnosti nebo budete pot\u0159ebovat p\u00e9\u010di a\u00a0v\u00fdpomoc v\u00a0b\u011b\u017en\u00e9m \u017eivot\u011b, objednejte se na odd\u011blen\u00ed soci\u00e1ln\u00ed pr\u00e1ce Odboru soci\u00e1ln\u00edch v\u011bc\u00ed na radnici Prahy 7, tel.: 739 553 133 nebo email: socialnipomoc@praha7.cz. Porad\u00ed v\u00e1m tu, kter\u00e9 slu\u017eby m\u016f\u017eete vyu\u017e\u00edt, na co m\u00e1te n\u00e1rok, jak\u00e9 formy pomoci a\u00a0podpory m\u016f\u017eete \u010derpat mimo oblast samotn\u00e9 medic\u00edny. Je jich p\u0159ekvapiv\u011b hodn\u011b a\u00a0v\u011bt\u0161ina lid\u00ed se o\u00a0nich dozv\u00ed pozd\u011b.<\/p>\r\n 4. Jak vyu\u017e\u00edt internet?<\/strong><\/span> Nespol\u00e9hejte se na informace, kter\u00e9 najdete na internetu. Jednak je modern\u00ed medic\u00edna tak slo\u017eit\u00e1, \u017ee z\u00a0toho, co najdete, nebudete moc moud\u0159\u00ed. Jednak dostat se k\u00a0informac\u00edm, kter\u00e9 v\u00e1m pomohou, je \u010dasov\u011b daleko n\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed ne\u017e doj\u00edt k\u00a0praktikovi nebo za soci\u00e1ln\u00edm pracovn\u00edkem na radnici. V\u00a0\u010dem internet naopak pomoci m\u016f\u017ee, je hled\u00e1n\u00ed informac\u00ed o\u00a0jednotliv\u00fdch konkr\u00e9tn\u00edch za\u0159\u00edzen\u00edch a\u00a0slu\u017eb\u00e1ch. Hodnocen\u00ed l\u00e9ka\u0159\u016f, kter\u00e1 jsou na internetu k\u00a0dispozici, v\u00e1m neposkytnou obr\u00e1zek o\u00a0jejich odborn\u00e9 erudici. M\u016f\u017eete z\u00a0nich ale do ur\u010dit\u00e9 m\u00edry vy\u010d\u00edst, jak\u00fd p\u0159\u00edstup m\u016f\u017eete o\u010dek\u00e1vat: zda m\u00e1 l\u00e9ka\u0159 na pacienty \u010das, jak funguje objedn\u00e1v\u00e1n\u00ed a\u00a0\u010dekac\u00ed lh\u016fty a\u00a0podobn\u011b.<\/p>\r\n 5. Zapojte okol\u00ed<\/span><\/strong>. Pokud pot\u0159ebuje p\u00e9\u010di n\u011bkdo jin\u00fd z\u00a0rodiny, pozv\u011bte v\u0161echny, kdo se na p\u00e9\u010di mohou a\u00a0cht\u011bj\u00ed pod\u00edlet, a\u00a0rozd\u011blte si \u00fakoly \u2013 n\u011bkdo m\u016f\u017ee za\u0159izovat doprovod po doktorech, jin\u00fd zji\u0161\u0165ov\u00e1n\u00ed na \u00fa\u0159adech, dal\u0161\u00ed n\u00e1kupy a\u00a0va\u0159en\u00ed nebo zji\u0161t\u011bn\u00ed, jak je to s\u00a0pom\u016fckami. Zku\u0161enost \u0159\u00edk\u00e1, \u017ee v\u00e1\u017en\u00e1 nemoc v\u00a0rodin\u011b pot\u0159ebuje dobrou logistiku a\u00a0koordinaci.<\/p>\r\n Jak se nesp\u00e1lit p\u0159i hled\u00e1n\u00ed pomoci 1. Najd\u011bte si pr\u016fvodce po sv\u011bt\u011b zdravotnictv\u00ed<\/span><\/strong> \u2013 t\u00edm by m\u011bl b\u00fdt v\u017edy v\u00e1\u0161 l\u00e9ka\u0159. Nejl\u00e9pe praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 nebo specialista (plica\u0159, neurolog, onkolog, kardiolog). S\u00a0l\u00e9ka\u0159i je to trochu jako s\u00a0pr\u00e1vn\u00edky \u2013 kdy\u017e se sejdou dva, jsou z\u00a0toho t\u0159i odborn\u00e9 n\u00e1zory. Kdy\u017e budete obch\u00e1zet st\u00e1le dal\u0161\u00ed kapacity, nebude to m\u00edt konce. Najd\u011bte si jednoho, se kter\u00fdm si lidsky \u201esednete\u201c, kter\u00fd ve v\u00e1s vzbuzuje d\u016fv\u011bru, a\u00a0jeho n\u00e1zoru a\u00a0doporu\u010den\u00ed se pak u\u017e dr\u017ete. Pokud na v\u00e1s l\u00e9ka\u0159 nechce m\u00edt \u010das, c\u00edt\u00edte z\u00a0n\u011bj nez\u00e1jem, jd\u011bte jinam.<\/p>\r\n 2. Neexistuj\u00ed vylo\u017een\u011b dobr\u00e9 a\u00a0\u0161patn\u00e9 nemocnice<\/span><\/strong>. Je to podobn\u00e9 jako se z\u00e1kladn\u00ed \u0161kolou, kde stejn\u011b nakonec nejv\u00edc z\u00e1le\u017e\u00ed na kantorovi, kter\u00e9ho d\u00edt\u011b dostane. V\u00a0nemocnici se budete dob\u0159e nebo \u0161patn\u011b c\u00edtit podle toho, kdo bude va\u0161\u00edm o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00edm l\u00e9ka\u0159em, nebo u\u00a0odd\u011blen\u00ed v\u00a0nep\u0159etr\u017eit\u00e9m provozu, na kterou sm\u011bnu pr\u00e1v\u011b naraz\u00edte. Proto u\u017e v\u00a0\u010dasn\u00fdch f\u00e1z\u00edch \u017eivota s\u00a0chronickou nemoc\u00ed hledejte l\u00e9ka\u0159e, jen\u017e ve v\u00e1s vzbuzuje d\u016fv\u011bru a\u00a0u\u00a0kter\u00e9ho c\u00edt\u00edte, \u017ee mu na v\u00e1s z\u00e1le\u017e\u00ed, bez ohledu na to, jakou reputaci m\u00e1 cel\u00e1 nemocnice.\u00a0A\u00a0naopak, sna\u017ete se zm\u011bnit lhostejn\u00e9ho nebo nezasti\u017eiteln\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, by\u0165 by byl v\u00a0seberenomovan\u011bj\u0161\u00edm za\u0159\u00edzen\u00ed.<\/p>\r\n 3. Protekce u\u00a0profesor\u016f a\u00a0prim\u00e1\u0159\u016f u\u017eitek nenesou<\/strong><\/span>. Dle zku\u0161enost\u00ed pacient\u016f tyhle kapacity maj\u00ed v\u011bt\u0161inou je\u0161t\u011b m\u00e9n\u011b \u010dasu ne\u017e slu\u017eebn\u011b mlad\u0161\u00ed l\u00e9ka\u0159i. V\u00edce titul\u016f ani vedouc\u00ed pozice nezaru\u010duj\u00ed lep\u0161\u00ed p\u00e9\u010di nebo v\u00edce pozornosti, \u010dasto pr\u00e1v\u011b naopak.<\/p>\r\n 4. Zajd\u011bte na \u00fa\u0159ad<\/span><\/strong>. Dobr\u00fdm pr\u016fvodcem po sv\u011bt\u011b soci\u00e1ln\u00edch slu\u017eeb v\u00e1m m\u016f\u017ee b\u00fdt u\u017e zm\u00edn\u011bn\u00fd soci\u00e1ln\u00ed odbor m\u011bstsk\u00e9 \u010d\u00e1sti. Praha 7 m\u00e1 tu v\u00fdhodu, \u017ee jako mal\u00e1 a\u00a0sousedsky dob\u0159e propojen\u00e1 \u010dtvr\u0165 umo\u017e\u0148uje osobn\u00ed p\u0159\u00edstup s\u00a0dostatkem pozornosti pro v\u0161echny, kdo ji pot\u0159ebuj\u00ed. Vyu\u017eijte toho.<\/p>\r\n 5. Nepodce\u0148te v\u00fdb\u011br<\/strong><\/span>. Obtelefonujte jednotliv\u00e1 za\u0159\u00edzen\u00ed a\u00a0nechte si v\u00a0ka\u017ed\u00e9m d\u00e1t \u010d\u00edslo na n\u011bkoho, s\u00a0k\u00fdm byste mohli svou situaci probrat a\u00a0vyptat se na v\u0161e, co pot\u0159ebujete. Domluvte si n\u00e1v\u0161t\u011bvu, \u0159ekn\u011bte, \u017ee byste si cht\u011bli za\u0159\u00edzen\u00ed prohl\u00e9dnout. P\u0159e\u010dt\u011bte si v\u00fdro\u010dn\u00ed zpr\u00e1vy za\u0159\u00edzen\u00ed, pokud je vyd\u00e1vaj\u00ed. Zeptejte se, jak\u00e9 soci\u00e1ln\u00ed slu\u017eby maj\u00ed p\u0159esn\u011b registrovan\u00e9. Jestli maj\u00ed sv\u00e9 spolupracuj\u00edc\u00ed l\u00e9ka\u0159e nebo jak bude zaji\u0161t\u011bn\u00e1 l\u00e9ka\u0159sk\u00e1 p\u00e9\u010de. Pod\u00edvejte se na jejich web, na jm\u00e9na\u00a0a\u00a0funkce zam\u011bstnanc\u016f, proto\u017ee dobr\u00e1 za\u0159\u00edzen\u00ed se \u010dasto poznaj\u00ed i\u00a0podle toho, \u017ee maj\u00ed jm\u00e9na a\u00a0fotografie lid\u00ed ze sv\u00e9ho t\u00fdmu k\u00a0dispozici na webu. Kdy\u017e p\u0159i telefon\u00e1tu nebo n\u00e1v\u0161t\u011bv\u011b naraz\u00edte na neochotu nebo nez\u00e1jem, jd\u011bte jinam. Dejte na sv\u00e9 pocity a\u00a0dojmy z\u00a0prvn\u00ed ruky, ne na to, co p\u00ed\u0161e na internetu za\u0159\u00edzen\u00ed samo o\u00a0sob\u011b nebo jin\u00ed o\u00a0n\u011bm. Dobr\u00e9 za\u0159\u00edzen\u00ed stoj\u00ed za hled\u00e1n\u00ed, za doj\u00ed\u017ed\u011bn\u00ed, za \u010dek\u00e1n\u00ed, i\u00a0za to si za n\u011bj p\u0159iplatit, pokud je to pot\u0159eba.<\/p>\r\n 6. Vyu\u017eijte poraden organizac\u00ed<\/span><\/strong>, kter\u00e9 se lidem \u017eij\u00edc\u00edm s\u00a0chronick\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm v\u011bnuj\u00ed\u00a0a\u00a0situaci v\u00a0ter\u00e9nu podrobn\u011b znaj\u00ed. Jejich seznam tak\u00e9 najdete v\u00a0na\u0161em adres\u00e1\u0159i<\/a>.<\/p>\r\n Mohlo by se zd\u00e1t, \u017ee je tento \u010dl\u00e1nek v\u011bnovan\u00fd jen problematice star\u00fdch, nemocn\u00fdch lid\u00ed. Nevyl\u00e9\u010diteln\u00e9 nemoci se ale nevyh\u00fdbaj\u00ed ani mlad\u0161\u00edm v\u011bkov\u00fdm skupin\u00e1m. My ostatn\u00ed, kdo tuto situaci ne\u017eijeme, bychom m\u011bli v\u011bd\u011bt alespo\u0148 tuto z\u00e1kladn\u00ed informaci: rodiny s\u00a0nevyl\u00e9\u010diteln\u011b nemocn\u00fdmi d\u011btmi pot\u0159ebuj\u00ed, abychom se k\u00a0nim chovali \u00fapln\u011b norm\u00e1ln\u011b. Abychom nechali sv\u00e9 d\u011bti hr\u00e1t si s\u00a0t\u011bmi jejich, abychom je nelitovali, abychom se jim nevyh\u00fdbali, abychom s\u00a0nimi norm\u00e1ln\u011b mluvili, klidn\u011b i\u00a0o\u00a0nemoci. Rodi\u010d\u016fm nemocn\u00e9ho d\u00edt\u011bte neubl\u00ed\u017e\u00ed na\u0161e hloup\u00e1 ot\u00e1zka nebo neznalost, ale na\u0161e uh\u00fdb\u00e1n\u00ed o\u010dima nebo p\u0159ech\u00e1zen\u00ed na druh\u00fd chodn\u00edk.<\/p>\r\n Nab\u00eddn\u011bte pomocnou ruku Nikdo z\u00a0n\u00e1s nechce m\u00edt pocit, \u017ee je na obt\u00ed\u017e. Um\u011bt si \u0159\u00edct o\u00a0pomoc a\u00a0p\u0159ijmout ji je leckdy t\u011b\u017e\u0161\u00ed ne\u017e pomoc bli\u017en\u00edmu poskytnout. Lid\u00e9 s\u00a0chronickou nemoc\u00ed \u010dasto z\u016fst\u00e1vaj\u00ed se sv\u00fdmi tr\u00e1pen\u00edmi sami, proto\u017ee se neodhodlaj\u00ed sv\u00e9 rodin\u011b nebo p\u0159\u00e1tel\u016fm \u0159\u00edct: Pot\u0159ebuju pomoct. Senio\u0159i \u010dasto nemaj\u00ed z\u00e1kladn\u00ed pom\u016fcky, proto\u017ee na n\u011b nemaj\u00ed pen\u00edze a\u00a0styd\u00ed se po\u017e\u00e1dat \u201emlad\u00e9\u201c. V\u00a0extr\u00e9mn\u00edch vedrech zem\u0159ou v\u00a0Praze des\u00edtky senior\u016f proto, \u017ee nen\u00ed, kdo by jim do\u0161el na n\u00e1kup \u010di do l\u00e9k\u00e1rny. Rodina je na dovolen\u00e9 a\u00a0soused\u016fm, ciz\u00edm lidem, se o\u00a0pomoc \u0159\u00edk\u00e1 t\u011b\u017eko. Nab\u00eddn\u011bte se, uvid\u00edte, \u017ee nov\u011b nav\u00e1zan\u00fdch vztah\u016f v\u00a0dom\u011b nebudete litovat.<\/p>\r\n Podporu m\u016f\u017eete roz\u0161\u00ed\u0159it, zapojit se do n\u011bjak\u00e9ho ze sousedsk\u00fdch spolk\u016f \u010di iniciovat vznik nov\u00e9ho p\u0159\u00edmo ve va\u0161\u00ed ulici. \u010clenov\u00e9 si pom\u00e1haj\u00ed nap\u0159\u00edklad s\u00a0p\u016fj\u010dov\u00e1n\u00edm v\u011bc\u00ed, hl\u00edd\u00e1n\u00edm a\u00a0krmen\u00edm zv\u00ed\u0159at p\u0159i dovolen\u00e9, zal\u00e9v\u00e1n\u00edm kv\u011btin, ale i\u00a0s\u00a0p\u00e9\u010d\u00ed o\u00a0d\u011bti nebo seniory nap\u0159\u00edklad p\u0159i doprovodu k\u00a0l\u00e9ka\u0159i.<\/p>\r\n M\u016f\u017eete si tak\u00e9 promyslet, kter\u00e1 z\u00a0organizac\u00ed v\u011bnuj\u00edc\u00edch se lidem na okraji pozornosti spole\u010dnosti, je v\u00e1m sympatick\u00e1,\u00a0a\u00a0podpo\u0159it ji. V\u011bnujte sv\u016fj \u010das a\u00a0sta\u0148te se dobrovoln\u00edkem. Nemus\u00edte se b\u00e1t, \u017ee nem\u00e1te \u017e\u00e1dnou p\u0159edchoz\u00ed zku\u0161enost nebo kvalifikaci, sta\u010d\u00ed va\u0161e nad\u0161en\u00ed, \u010das a\u00a0ochota p\u0159ijmout odpov\u011bdnost. Organizace v\u00e1m nab\u00eddne \u0161kolen\u00ed a\u00a0dohled zku\u0161en\u011bj\u0161\u00edch koleg\u016f. Svoji p\u0159\u00edze\u0148 m\u016f\u017eete vybran\u00e9 organizaci vyj\u00e1d\u0159it i\u00a0finan\u010dn\u00edm darem.<\/p>\r\n Hlavn\u011b ale za\u010dn\u011bte v\u010das u\u00a0sebe. Jak u\u017e jsme psali, nejl\u00e9pe sv\u00e9 p\u0159edstavy o\u00a0tom, jak m\u00e1 jednou vypadat va\u0161e st\u00e1\u0159\u00ed nebo \u017eivot s\u00a0nemoc\u00ed, m\u016f\u017eete se sv\u00fdmi bl\u00edzk\u00fdmi probrat tehdy, kdy je\u0161t\u011b o\u00a0nic nejde. Nen\u00ed na co \u010dekat.\u00a0<\/p>\r\n Paliativa na Sedmi\u010dce V\u00a0paliativn\u00ed p\u00e9\u010di se od leto\u0161n\u00edho \u010dervna \u0161kol\u00ed i\u00a0pe\u010dovatelky a\u00a0pe\u010dovatel\u00e9 z\u00a0Pe\u010dovatelsk\u00e9ho centra Prahy 7. C\u00edlem je, aby spole\u010dn\u011b se specializovan\u00fdmi zdravotnick\u00fdmi t\u00fdmy dok\u00e1zali o\u00a0klienta pe\u010dovat a\u017e do konce jeho \u017eivota v\u00a0jeho dom\u00e1c\u00edm prost\u0159ed\u00ed. Tento program je sou\u010d\u00e1st\u00ed v\u011bt\u0161\u00edho projektu zam\u011b\u0159en\u00e9ho na zkvalitn\u011bn\u00ed pe\u010dovatelsk\u00e9 slu\u017eby a\u00a0je financovan\u00fd z\u00a0Opera\u010dn\u00edho programu Zam\u011bstnanost.<\/p>\r\n Kdy zpozorn\u011bt?<\/strong><\/p>\r\n Jak poznat, \u017ee d\u016fle\u017eit\u00fd rozhovor s\u00a0l\u00e9ka\u0159em o\u00a0dal\u0161\u00edm postupu by byl ji\u017e na m\u00edst\u011b? Tady je p\u00e1r vod\u00edtek sestaven\u00fdch podle odborn\u00e9 literatury:<\/p>\r\n 1\u00a0Opakovan\u00e1 hospitalizace s\u00a0chronick\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm<\/span> kv\u016fli stejn\u00fdm pot\u00ed\u017e\u00edm za posledn\u00ed dva m\u011bs\u00edce, kter\u00e1 nep\u0159inesla v\u00fdznamn\u00e9 zlep\u0161en\u00ed stavu, nebo se stav dokonce zhor\u0161il.<\/p>\r\n 2\u00a0Onkologick\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed spojen\u00e9 s\u00a0metast\u00e1zami<\/span> (\u0161\u00ed\u0159en\u00edm n\u00e1doru po t\u011ble).<\/p>\r\n 3\u00a0Pobyt na l\u016f\u017eku v\u00a0nemocnici v\u00a0\u0159\u00e1du t\u00fddn\u016f <\/span>bez zn\u00e1mek zlep\u0161ov\u00e1n\u00ed stavu.<\/p>\r\n 4\u00a0Bolesti, pocit du\u0161en\u00ed nebo \u00fazkosti p\u0159i chronick\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed.<\/p>\r\n 5\u00a0Pobyt na intenzivn\u00edm l\u016f\u017eku (ARO, JIP) v\u00a0nemocnici na p\u0159\u00edstrojov\u00e9 podpo\u0159e del\u0161\u00ed ne\u017e p\u011bt dn\u00ed, kter\u00fd nep\u0159inesl v\u00fdznamn\u00e9 zlep\u0161en\u00ed stavu, nebo se stav dokonce zhor\u0161il.<\/p>\r\n 6\u00a0Zhor\u0161en\u00ed stavu p\u0159i z\u00e1va\u017en\u00e9m onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 si vy\u017e\u00e1dalo opakovanou dial\u00fdzu \u2013 mechanick\u00e9 \u010di\u0161t\u011bn\u00ed krve p\u0159\u00edstrojem nebo kter\u00e9 se u\u017e neobejde bez p\u0159\u00edsunu kysl\u00edku z\u00a0p\u0159\u00edstroje nebo je spojen\u00e9 se ztr\u00e1tou reakce na okol\u00ed.<\/p>\r\n 7\u00a0P\u0159ib\u00fdv\u00e1n\u00ed z\u00e1va\u017en\u00fdch obt\u00ed\u017e\u00ed u\u00a0star\u00e9ho \u010dlov\u011bka, kter\u00fd nep\u0159im\u011b\u0159en\u011b (intenzivn\u011b, progresivn\u011b) \u201ech\u00e1tr\u00e1\u201c, ani\u017e by byla z\u0159ejm\u00e1 p\u0159\u00ed\u010dinn\u00e1 choroba.<\/p>\r\n 8\u00a0Neda\u0159\u00ed se o\u00a0z\u00e1va\u017enosti zdravotn\u00edho stavu dostate\u010dn\u011b mluvit s\u00a0o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00edm l\u00e9ka\u0159em.<\/p>\r\n 9\u00a0V\u00a0rodin\u011b nebo s\u00a0bl\u00edzk\u00fdmi nemocn\u00e9ho se neda\u0159\u00ed dohodnout na tom, co je pro nemocn\u00e9ho z\u00a0hlediska l\u00e9\u010dby nejlep\u0161\u00ed.<\/p>\r\n Tento v\u00fd\u010det vyjmenov\u00e1v\u00e1 pouze nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed vod\u00edtka a\u00a0samoz\u0159ejm\u011b nem\u016f\u017ee b\u00fdt \u00fapln\u00fd. Seznam nemocnic a\u00a0za\u0159\u00edzen\u00ed, kde m\u016f\u017eete po\u017e\u00e1dat o\u00a0konzili\u00e1rn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed l\u00e9ka\u0159em odborn\u00edkem na paliativn\u00ed medic\u00ednu, a\u00a0tak\u00e9 postup, kter\u00fdm si ho m\u016f\u017eete vy\u017e\u00e1dat, najdete v tomto adres\u00e1\u0159i<\/a>.\u00a0<\/p>\r\n Adres\u00e1\u0159 slu\u017eeb<\/strong><\/p>\r\n Praktick\u00fd adres\u00e1\u0159 slu\u017eeb<\/a> v\u010detn\u011b jejich popisu a\u00a0kontakt\u016f na jednotliv\u00e9 poskytovatele.<\/p>\r\n Podpo\u0159te Cestu dom\u016f<\/strong> <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[perex] Za posledn\u00edch dvacet let se sice st\u0159edn\u00ed d\u00e9lka \u017eivota v\u00a0\u010cR zv\u00fd\u0161ila u\u00a0mu\u017e\u016f na 76 let a u\u00a0\u017een na 82 let, l\u00e9k na nesmrtelnost ale st\u00e1le nikdo nevymyslel. Na civiliza\u010dn\u00ed nemoci \u010dasto ne\u010dekan\u011b um\u00edraj\u00ed i\u00a0velmi mlad\u00ed lid\u00e9. Jak se na \u017eivot s\u00a0nevyl\u00e9\u010ditelnou nemoc\u00ed p\u0159ipravit a\u00a0jak na to nez\u016fstat s\u00e1m? P\u0159in\u00e1\u0161\u00edme v\u00e1m n\u011bkolik zcela praktick\u00fdch rad a\u00a0tip\u016f, […]","protected":false},"author":76,"featured_media":42124,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[37],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/posts\/42115"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/users\/76"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/comments?post=42115"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/posts\/42115\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42190,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/posts\/42115\/revisions\/42190"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/media\/42124"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/media?parent=42115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/categories?post=42115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.praha7.cz\/api\/wp\/v2\/tags?post=42115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/www.praha7.cz\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hobul-2.png\")
<\/a><\/p>\r\n
\r\nV\u00a0n\u011bkter\u00fdch st\u00e1tech (Velk\u00e1 Brit\u00e1nie, Rakousko,\u00a0N\u011bmecko, \u0160pan\u011blsko, USA) je b\u011b\u017en\u00e9, \u017ee pacient, kter\u00e9mu je diagnostikov\u00e1no \u017eivot ohro\u017euj\u00edc\u00ed nebo \u017eivot zkracuj\u00edc\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, dost\u00e1v\u00e1 mo\u017enost rozhovoru s\u00a0l\u00e9ka\u0159em-specialistou\u00a0v\u00a0paliativn\u00ed medic\u00edn\u011b hned po diagn\u00f3ze.<\/p>\r\n
\r\nStejn\u011b jako byste se nem\u011bli b\u00e1t zeptat se sv\u00e9ho\u00a0l\u00e9ka\u0159e, nem\u011bli byste se ob\u00e1vat za\u010d\u00edt mluvit se sv\u00fdmi bl\u00edzk\u00fdmi, p\u0159\u00edbuzn\u00fdmi a\u00a0p\u0159\u00e1teli. Tent\u00fd\u017e v\u00fdzkum toti\u017e uk\u00e1zal, \u017ee 70 % z\u00a0n\u00e1s u\u017e sice p\u0159em\u00fd\u0161lelo o\u00a0tom, jak\u00e9 to bude, a\u017e se budou vyrovn\u00e1vat se z\u00e1va\u017en\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm, a\u00a0dokonce\u00a0i\u00a0nad t\u00edm, jak by si p\u0159edstavovali sv\u016fj z\u00e1v\u011br \u017eivota \u2013 paradoxn\u00ed ov\u0161em je, \u017ee z\u00e1rove\u0148 64 % z\u00a0n\u00e1s o\u00a0sv\u00fdch p\u0159\u00e1n\u00edch s\u00a0nik\u00fdm ze sv\u00fdch bl\u00edzk\u00fdch, nato\u017e t\u0159eba se sv\u00fdm praktick\u00fdm l\u00e9ka\u0159em, nikdy nemluvilo.<\/p>\r\n
\r\n
\r\n
\r\n<\/strong>Je tu ale dal\u0161\u00ed nezanedbateln\u00e1 v\u011bc, kter\u00e1 n\u00e1m m\u016f\u017ee v\u00a0ot\u00e1zce na\u0161eho zdrav\u00ed v\u00fdznamn\u011b pomoci. Audit \u00dastavu l\u00e9kov\u00e9ho pr\u016fvodce v\u00a0pobytov\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00edch pro seniory, proveden\u00fd v\u00a0roce 2016, toti\u017e uk\u00e1zal na d\u016fle\u017eit\u00fd probl\u00e9m: v\u011bt\u0161ina lid\u00ed na sv\u00e9 chronick\u00e9 nemoci bere nespr\u00e1vn\u00e9 nebo dokonce nebezpe\u010dn\u00e9 kombinace l\u00e9k\u016f. L\u00e9ka\u0159i zkontrolovali u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed l\u00e9k\u016f u\u00a0357 senior\u016f, ka\u017ed\u00fd z\u00a0nich bral v\u00a0pr\u016fm\u011bru osm l\u00e9k\u016f. Audit odhalil 132 p\u0159\u00edpad\u016f nejasn\u00e9 \u010di zbytn\u00e9 indikace a\u00a0101 p\u0159\u00edpad\u016f nevhodn\u011b stanoven\u00e9 d\u00e1vky l\u00e9ku. V\u016fbec nejv\u011bt\u0161\u00ed probl\u00e9m ale p\u0159i auditu byl, \u017ee o\u0161et\u0159uj\u00edc\u00ed l\u00e9ka\u0159, person\u00e1l domova ani s\u00e1m pacient \u010dasto nebyli schopni dohledat nebo si vzpomenout, kdo, kdy a\u00a0pro\u010d chybn\u011b u\u017e\u00edvan\u00fd l\u00e9k v\u016fbec p\u0159edepsal. Z\u00a0357 senior\u016f nepot\u0159ebovalo \u017e\u00e1dnou zm\u011bnu medikace jen 53, pro ostatn\u00ed bylo vyd\u00e1no 788 doporu\u010den\u00ed k\u00a0\u00faprav\u011b, v\u00a0pr\u016fm\u011bru 2,2 zm\u011bny v\u00a0medikaci na jednoho seniora. Ka\u017ed\u00fd des\u00e1t\u00fd senior u\u017e\u00edval vylo\u017een\u011b \u0161kodlivou kombinaci l\u00e9k\u016f s\u00a0ne\u017e\u00e1douc\u00edmi interakcemi. V\u011bt\u0161in\u011b senior\u016f s\u00a0chronick\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm v\u00a0\u010cR by se tak paradoxn\u011b zlep\u0161il zdravotn\u00ed stav u\u017e jen t\u00edm, kdyby vysadili n\u011bkter\u00e9 ze sv\u00fdch l\u00e9k\u016f. Zaj\u00edmejte se proto, jak\u00e9 l\u00e9ky m\u00e1te vy nebo va\u0161i bl\u00edzc\u00ed p\u0159edepsan\u00e9 a\u00a0zda jejich slo\u017een\u00ed a\u00a0d\u00e1vkov\u00e1n\u00ed odpov\u00edd\u00e1 va\u0161emu sou\u010dasn\u00e9mu stavu. Aktivn\u011b sledujte, co va\u0161i bl\u00edzc\u00ed ve vy\u0161\u0161\u00edm v\u011bku u\u017e\u00edvaj\u00ed a\u00a0kdy s\u00a0nimi naposledy jejich praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 seznam l\u00e9k\u016f zkontroloval. Pokud si nevzpomenou, dojd\u011bte k\u00a0praktikovi s\u00a0nimi a\u00a0l\u00e9ky spole\u010dn\u011b proberte. Pokud bude praktik neochotn\u00fd, vym\u011b\u0148te ho a\u00a0p\u0159eregistrujte sv\u00e9ho bl\u00edzk\u00e9ho jinam.<\/p>\r\n![\"\"](\"https:\/\/www.praha7.cz\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hobul-3.png\")
<\/a><\/p>\r\n
\r\n<\/strong>Vra\u0165me se ale je\u0161t\u011b k\u00a0situaci, kdy z\u00a0nemocnice odch\u00e1z\u00edte s\u00a0\u010derstv\u011b diagnostikovanou nevyl\u00e9\u010ditelnou chorobou a\u00a0m\u00e1te hlavu plnou ot\u00e1zek: co mi nemoc do \u017eivota p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed prakticky, jak m\u011b bude omezovat? Co mi l\u00e9\u010dba p\u0159inese, a\u00a0\u010deho se naopak kv\u016fli l\u00e9\u010db\u011b nebo nemoci budu muset vzd\u00e1t? Co v\u0161echno krom\u011b l\u00e9k\u016f budu \u010dasem pot\u0159ebovat \u2013 jak\u00e9 pom\u016fcky nebo vybaven\u00ed, kolik stoj\u00ed, kde se kupuj\u00ed, kdo je p\u0159edepisuje? Bude mi nemoc \u017eivot komplikovat, nebo ho i\u00a0zkr\u00e1t\u00ed? M\u00e1 cenu hledat i\u00a0dal\u0161\u00ed l\u00e9\u010dbu, t\u0159eba v\u00a0zahrani\u010d\u00ed nebo alternativn\u00ed? Pt\u00e1t se na n\u00e1zor jin\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f, zkusit je\u0161t\u011b jin\u00e9ho specialistu? M\u00e1m n\u00e1rok na n\u011bkterou z\u00a0forem pen\u011b\u017eit\u00e9 pomoci od st\u00e1tn\u00ed spr\u00e1vy (p\u0159\u00edsp\u011bvek na p\u00e9\u010di, dlouhodob\u00e9 o\u0161et\u0159ovn\u00e9 a\u00a0podobn\u011b)? Op\u011bt pro v\u00e1s m\u00e1me n\u011bkolik tip\u016f.<\/p>\r\n
\r\n<\/strong>Syst\u00e9m slu\u017eeb, kter\u00e9 nab\u00edzej\u00ed podporu pro \u017eivot s\u00a0chronick\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm, je celkem slo\u017eit\u00fd. Neviditeln\u00e1 ze\u010f, kter\u00e1 odd\u011bluje sv\u011bt zdravotnictv\u00ed a\u00a0soci\u00e1ln\u00edch slu\u017eeb, je pro v\u011bt\u0161inu senior\u016f a\u00a0nemocn\u00fdch a\u017e bolestn\u011b hmatateln\u00e1. \u010casto nen\u00ed jasn\u00fd ani rozd\u00edl mezi jednotliv\u00fdmi slu\u017ebami, nap\u0159\u00edklad jak se li\u0161\u00ed dom\u00e1c\u00ed p\u00e9\u010de a\u00a0pe\u010dovatelsk\u00e1 slu\u017eba. Vysv\u011btlen\u00ed jednotliv\u00fdch typ\u016f slu\u017eeb spolu s\u00a0adres\u00e1\u0159em najdete zde<\/a>. Pro sebe i\u00a0sv\u00e9 nejbli\u017e\u0161\u00ed chceme samoz\u0159ejm\u011b to nejlep\u0161\u00ed. Jak ale podle zd\u00e1nliv\u00fdch mali\u010dkost\u00ed poznat kvalitn\u00ed slu\u017ebu a\u00a0nenechat se op\u00edt rohl\u00edkem? Zde je op\u011bt n\u011bkolik konkr\u00e9tn\u00edch tip\u016f, kter\u00e9 v\u00e1m pomohou ne\u0161l\u00e1pnout vedle.<\/p>\r\n![\"\"](\"https:\/\/www.praha7.cz\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hobul-1a-748x1000.jpg\")
<\/a><\/p>\r\n
\r\n<\/strong>Pokud jste do\u010detli a\u017e sem, a\u010dkoliv sami \u017e\u00e1dnou chronickou nemoc nem\u00e1te, m\u016f\u017eete te\u010f p\u0159em\u00fd\u0161let o\u00a0tom, jak se d\u00e1 lidem ve va\u0161em okol\u00ed \u017eivot s\u00a0nevyl\u00e9\u010diteln\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm uleh\u010dit, zjednodu\u0161it. Je mnoho zp\u016fsob\u016f, jak va\u0161e mal\u00e1 pomoc m\u016f\u017ee v\u00fdrazn\u011b pomoci \u010dlov\u011bku v\u00a0t\u011b\u017ek\u00e9 situaci. Rozhl\u00e9dn\u011bte se po sv\u00e9m okol\u00ed a\u00a0zamyslete se, jestli n\u011bkdo z\u00a0va\u0161\u00ed rodiny \u010di okol\u00ed neocen\u00ed v\u00edce va\u0161\u00ed pozornosti. Je-li tomu tak, neodkl\u00e1dejte to na jindy, pozd\u011bji byste mohli litovat, \u017ee jste to nestihli v\u010das.<\/p>\r\n
\r\n
\r\n<\/strong>Podpora paliativn\u00ed p\u00e9\u010de je v\u00fdznamnou prioritou i\u00a0pro Sedmi\u010dku. Radnice spolupracuje s\u00a0pra\u017esk\u00fdm hospicem \u0160trasburk, Malovick\u00e1, ale tak\u00e9 s\u00a0Hospicem Dobr\u00e9ho Past\u00fd\u0159e v\u00a0\u010cer\u010danech. Je pl\u00e1nov\u00e1na tak\u00e9 spolupr\u00e1ce s\u00a0nemocnic\u00ed pod Pet\u0159\u00ednem. V\u00a0posledn\u00edch letech prob\u00edh\u00e1 intenzivn\u00ed spolupr\u00e1ce s\u00a0mobiln\u00edm hospicem Cesta dom\u016f, kter\u00fd m\u00e1 sv\u016fj dobro\u010dinn\u00fd obchod v\u00a0Praze 7 a\u00a0ve sv\u00e9m s\u00eddle ned\u00e1vno otev\u0159el n\u011bkolik odleh\u010dovac\u00edch l\u016f\u017eek pro paliativn\u00ed p\u00e9\u010di.<\/p>\r\n
\r\n
\r\n
\r\nSplnit posledn\u00ed p\u0159\u00e1n\u00ed<\/strong>
\r\nAnal\u00fdza paliativn\u00ed p\u00e9\u010de v\u00a0Praze uk\u00e1zala, \u017ee z\u00a012 tis\u00edc lid\u00ed, kte\u0159\u00ed v\u00a0hlavn\u00edm m\u011bst\u011b ka\u017ed\u00fd rok zem\u0159ou, t\u00e9m\u011b\u0159 dv\u011b t\u0159etiny um\u00edraj\u00ed v\u00a0nemocnic\u00edch. A\u00a0to p\u0159esto, \u017ee si dev\u011bt z\u00a0deseti lid\u00ed p\u0159eje zem\u0159\u00edt doma. V\u00a0hospici zem\u0159e v\u00a0Praze 1,5 % lid\u00ed. Specializovanou paliativn\u00ed p\u00e9\u010di pot\u0159ebuje v\u00a0z\u00e1v\u011bru \u017eivota 20 a\u017e 30 % lid\u00ed, dnes se k\u00a0n\u00ed ale v\u00a0Praze dostane jen m\u00e9n\u011b ne\u017e 10 % pacient\u016f. Magistr\u00e1t hlavn\u00edho m\u011bsta proto ned\u00e1vno p\u0159ipravil pl\u00e1n pro p\u0159\u00ed\u0161t\u00edch p\u011bt let \u2013 za\u010dne zji\u0161\u0165ovat p\u0159\u00e1n\u00ed um\u00edraj\u00edc\u00edch, nav\u00fd\u0161\u00ed kapacity slu\u017eeb, aby se k\u00a0paliativn\u00ed p\u00e9\u010di dostala v\u011bt\u0161ina um\u00edraj\u00edc\u00edch, podpo\u0159\u00ed neform\u00e1ln\u00ed pe\u010duj\u00edc\u00ed a\u00a0p\u0159iprav\u00ed z\u0159\u00edzen\u00ed l\u016f\u017ekov\u00e9ho hospice pro d\u011bti. Do p\u011bti let chce hlavn\u00ed m\u011bsto um\u011bt zajistit specializovanou p\u00e9\u010di pro t\u0159i \u010dtvrtiny um\u00edraj\u00edc\u00edch, a\u00a0to do 48 hodin.\u00a0<\/p>\r\n![\"\"](\"https:\/\/www.praha7.cz\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hobul-4.png\")
<\/a><\/p>\r\n
\r\n
\r\n
\r\nNa druhou \u0159\u00edjnovou sobotu p\u0159ipad\u00e1 Sv\u011btov\u00fd den hospic\u016f a\u00a0paliativn\u00ed p\u00e9\u010de. Oslavit jej m\u016f\u017eete ji\u017e 7.\u00a0\u0159\u00edjna v\u00a0centru La Fabrika na p\u0159edstaven\u00ed Korekce tane\u010dn\u00edho souboru VerTeDance za doprovodu muzikant\u016f Clarinet Factory. Vstupenky za 290 K\u010d jsou v\u00a0p\u0159edprodeji na webu www.lafabrika.cz<\/a> a\u00a0v\u00a0pokladn\u011b divadla. Pen\u00edze ze vstupn\u00e9ho poputuj\u00ed do ve\u0159ejn\u00e9 sb\u00edrky organizace Cesta dom\u016f a\u00a0budou pou\u017eity na poskytov\u00e1n\u00ed mobiln\u00ed paliativn\u00ed p\u00e9\u010de nad r\u00e1mec p\u00e9\u010de hrazen\u00e9 z\u00a0ve\u0159ejn\u00e9ho zdravotn\u00edho poji\u0161t\u011bn\u00ed a\u00a0tak\u00e9 na vzd\u011bl\u00e1v\u00e1n\u00ed a\u00a0v\u00fdzkum.
\r\nwww.cestadomu.cz\u00a0<\/a><\/p>\r\n